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zoom RSS 期待外れだった脳梗塞特効薬・t−PA

<<   作成日時 : 2017/05/16 05:33   >>

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 2005年、国内に導入されたt−PA(アルテプラーゼ)。当時のマスコミはこぞってこの新薬を脳梗塞の特効薬として大々的に広めた。脳梗塞患者に対して、発症から4時間半までに静脈からt−PAを点滴投与すれば、劇的に脳内の血栓が溶けるという薬のはずだった。だが、実際の臨床例が重なるに連れて、この薬では大きな血栓や古い血栓を溶かすことはできないことがわかってきた。そこで新たに登場したのが、「血栓回収療法」だ。脚の付け根から直径2〜3ミリのカテーテルを入れて器具によって血栓を除去するのだ。
 この方法には2種類ある。筒状の網をひろげて血栓を絡め取る「ステント型」と、器具の先端で崩した血栓を吸い取る「吸引型」だ。優先するのは「ステント型」で、8割以上が治療できるという。血管が大きく曲がっていてステントがうまく広がらないような場合は、「吸引型」で治療することになる。
 毎日新聞(17/5/13)によると、横浜の昭和大学藤ヶ丘病院では、近年、「血栓回収療法」が増えてきたという。2014年の症例は半年で7件だったが、今では年間25件までに増えている。寺田友昭教授(脳神経外科)は、「脳神経外科医、神経内科医、脳神経血管内治療専門医が常勤し、365日24時間体制でこのような治療に当たれる包括的な脳卒中センターの設立が望まれる」と述べている。




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